Il miglioramento della funzione arteriosa con una dieta vegetale integrale è così pronunciata che i pazienti cardiaci possono ottenere una riduzione del 90% degli attacchi di angina. La disfunzione endoteliale è il primo step per lo sviluppo
di malattia periferica arteriosa, malattie cardiache e ictus. La notevole scoperta che la progressiva disfunzione endoteliale, il declino nel funzionamento delle nostre arterie, non è una conseguenza inevitabile dell'invecchiamento, e possiamo mantenere la funzione arteriosa che avevamo a 20 anni anche a 60 anni come nei cinesi anziani, può essere in parte dovuto al tè verde. Ma altre differenze dietetiche importanti sono l'aumentato consumo di verdure e pesce, con minori consumi di altre carni e latticini nella dieta tradizionale cinese, che può contribuire alla protezione osservata nelle vecchie arterie cinesi. Probabilmente non è merito del pesce. Raggruppando tutti i migliori studi in doppio cieco controllati con placebo si è visto che la supplementazione di olio di pesce non ha alcun effetto significativo sulla funzione endoteliale. In gran lunga il più grande studio fatto fino ad oggi, confrontando dosi di olio di pesce pari a 1, 2 o 4 porzioni di pesce a settimana: nessun effetto di queste catene lunghe di acidi grassi omega 3 sono stati trovati. Questo è coerente con gli studi che hanno esaminato il consumo di pesce in generale. Nel complesso, nessuna correlazione significativa tra assunzione di pesce e la funzione endoteliale. Infatti, nelle donne, quelle che mangiavano più pesce avevano la funzione arteriosa peggiore. Le donne che mangiavano pesce più di due volte a settimana avevano una funzione endoteliare significativamente compromessa rispetto a coloro che non hanno mai o solo raramente ha mangiato pesce. Quindi, se non è il pesce, forse sono i vegetali. Le diete vegetariane sembrano avere un effetto direttamente benefico sulla funzione endoteliale. le arterie dei vegetariani si dilatano quattro volte meglio delle arterie degli onnivori. Forse è solo perché i vegetariani tendono a fumare di meno? Nel giro di cinque minuti dopo aver fumato una singola sigaretta, il nostro endotelio viene messo in ginocchio, completamente bloccato verso il basso, e questo accade se sei un fumatore o semplicemente respirando fumo passivo Ma questo studio esclude completamente tutti i fumatori. Gli effetti benefici sono stati indipendenti da fattori di rischio non alimentari. Infatti, una dieta sana può anche superare il fatto di fumare La perseverazione della funzione endoteliale negli anziani cinesi può aiutare a spiegare perché hanno tassi di attacco di cuore così bassi, nonostante l'elevata prevalenza dell'abitudine al fumo. E il miglioramento della funzione arteriosa era ben correlato con la durata dell'alimentazione vegetariana. Più a lungo avevano mangiato sano, migliore la loro funzione endoteliale sembrava essere. Questo è stato un studio cross-sezionale, però, praticamente un'istantanea nel tempo, quindi non si può dimostrare causa ed effetto. Ciò di cui abbiamo bisogno è uno studio di intervento Sottoporre le persone ad una dieta a base vegetale e vedere se la loro funzione arteriosa migliora, che è esattamente ciò che il dottor Dean Ornish ha fatto, mostrando un notevole miglioramento nella funzione arteriosa rispetto ai controlli. Questo è solo un risultato intangibile sui fattori di rischio o ha in realtà implicazioni nel mondo reale? Le loro arterie si dilatano naturalmente così tanto meglio che il dolore al petto migliora veramente? Ornish ha dimostrato che con il suo programma di dieta e stile di vita a base vegetale i pazienti cardiopatici hanno avuto una riduzione del 91% degli attacchi di angina. Al contrario, i pazienti del gruppo di controllo a cui era stato detto di seguire il consiglio dei loro medici ha avuto un aumento del 186% degli attacchi di angina segnalati. Questa marcata riduzione della frequenza, della gravità e della durata del dolore toracico angina è stato mantenuto anche cinque anni più tardi, dopo cinque anni di alimentazione sana. Una riduzione a lungo termine dell'angina paragonabile a quella di un intervento chirurgico, ma senza il bisturi. Ma questo è stato negli anni '90, quando Ornish stava solo studiando qualche decina di pazienti alla volta. Che dire di circa un migliaio di pazienti messi sulla via dell'alimentazione sana grazie a una dieta vegetale integrale? Entro tre mesi, quasi i tre quarti dei pazienti con angina divenne libero dall'angina.
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Anche senza esercizio fisico, una dieta vegetale può ridurre gli attacchi di angina del 90% entro 24 giorni. Il programma di Dean Ornish, che ha portato al miglioramento della funzione arteriosa
e al drammatico calo degli attacchi di angina non consiste solo nel sottoporre le persone ad una dieta a base vegetale. Esso coinvolge anche raccomandazioni per l'esercizio moderato, gestione dello stress, e sappiamo che l'esercizio da solo può migliorare la funzione endoteliale. Quindi, come possiamo sapere se la dieta ha qualcosa a che fare? Se si torna alla prima pubblicazione di Ornish, Egli sottopose ai pazienti cardiopatici una dieta quasi-vegana, con nessun esercizio aggiunto - solo dieta e gestione dello stress - ed ottenne la stessa riduzione del 91% degli attacchi di angina in soli 24 giorni. E il dottor Esselstyn è stato in grado di migliorare l'angina utilizzando una dieta a base vegetale come l'unico intervento sullo stile di vita. Abbiamo pubblicato una serie di casi risalenti al 1970 che documentano questo fatto Angina e Vegan Diet, come il signor FW qui. Un dolore toracico così grave da doversi fermare ogni nove o dieci passi. Non poteva nemmeno arrivare alla casella delle lettere Ha iniziato una dieta vegana e pochi mesi dopo ha scalato montagne senza dolore. Sappiamo che le diete a base vegetale sono in grado di invertire le cardiopatie, sciogliendo le placche arteriose, e riaprendo le arterie, in alcuni casi senza farmaci, senza intervento chirurgico, ma questo non accade in 24 giorni. I miglioramenti dei sintomi anginosi sono troppo rapidi e troppo grandiosi per essere giustificati dalla graduale regressione della placca aterosclerotica. Quindi forse è merito del miglioramento della funzione endoteliale. Cosa c'è nelle diete a base vegetale che migliora la nostra capacità di dilatare le arterie? Sono le differenze nei macronutrienti, o semplicemente la mancanza dell' effetto deleterio della carne? Forse è l'abbassamento del colesterolo. La funzione endoteliale migliora se abbassiamo sufficientemente il nostro colesterolo con ogni mezzo necessario. Questo studio ha usato scansioni PET per misurare il flusso di sangue al cuore, prima e dopo tre metodi radicalmente diversi per abbassare il colesterolo Il primo metodo utilizza farmaci il secondo una dieta a basso contenuto di grassi - una dieta a molto basso contenuto di grassi, e il terzo, nessuna dieta del tutto: 90 giorni senza cibo. Avevano solo una flebo di acqua zuccherata direttamente nel loro flusso sanguigno per tre mesi. Questi ricercatori non ci andavano leggero. E nessun trattamento di esercizio fisico o di gestione dello stress; volevano isolare l'effetto di riduzione del colesterolo sul flusso sanguigno cardiaco. Hanno iniziato con livelli di colesterolo miserabili, e la relativa diminuzione di flusso sanguigno al loro cuore per dimostrarlo. Le aree blu scuro rappresentano il cosiddetto deficit di perfusione, aree del muscolo cardiaco che non ottengono un adeguato flusso di sangue. Dopo la riduzione del colesterolo, il colesterolo era ancora molto alto, ma con il miglioramento, c'è stato un miglioramento del flusso ematico, ed i loro attacchi di angina si sono dimezzati E quando si sono fermati, il colesterolo è salito di nuovo e il flusso di sangue al muscolo cardiaco è nuovamente diminuito Quindi, l'abbassamento del colesterolo stesso sembra migliorare il flusso di sangue al cuore, e pensano che sia perché quando il colesterolo va giù, la funzione endoteliale migliora. C'è una nuova categoria di farmaci anti-angina, ma prima di investire miliardi di dollari di fondi pubblici e privati per metterli in circolazione forse dovremmo dare uno sguardo più serio e rispettoso alle strategie dietetiche che si sono dimostrate altamente efficaci per il trattamento dell'angina, e che hanno anche dimostrato di ridurre la conseguente malattia cardiaca. Fino ad oggi, queste strategie sono state emarginate dalla mentalità 'spacciatore' della pratica medica ortodossa; presumibilmente i medici ritengono che la maggior parte dei pazienti non siano disposti o in grado di mettere in pratica i cambiamenti dietetici necessari. Anche se questo può essere vero per molti pazienti, certamente non è vero per tutti. E, in ogni caso, i pazienti con angina meritano di essere messi al corrente della alternativa dietetica Ornish o Esselstyn prima di essere smistati verso il costoso intervento chirurgico o verso le terapie farmacologiche che possono avere una gamma di effetti collaterali senza mai arrivare alla radice del problema. In risposta, un dirigente della società del farmaco ha scritto in una rivista medica, "Anche se le modificazioni alla dieta e allo stile di vita dovrebbero essere una parte della gestione della malattia, molti pazienti non possono essere in grado di rispettare i sostanziali cambiamenti dietetici necessari per condurre una dieta vegana. " Così, naturalmente, tutti dovrebbero rivolgersi al loro nuovo fighissimo farmaco chiamato Ranolazina. Costa migliaia di dollari l'anno per prenderlo, ma funziona. Collettivamente, gli studi dimostrano che alla dose più alta, il nuovo fighissimo farmaco può prolungare la durata dell' esercizio fisico addirittura di 33,5 secondi. Pare che chi sceglierà la via del farmaco non scalerà montagne nel breve periodo. |
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