Riepilogo: la stragrande maggioranza delle evidenze dimostrano che la soia ha un effetto neutro o protettivo nei confronti del carcinoma mammario, anche per le donne a cui è stato precedentemente diagnosticato un carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni (tumori stimolati dal contatto con estrogeni). Questo è dimostrato per un'assunzione di soia di due porzioni al giorno o meno.
Cancro al seno: Review Nell' articolo, "Soia e rischio di cancro: i consigli dei nostri esperti", l'American Cancer Society afferma: Finora, le evidenze non indicano alcun pericolo derivante dal consumo di soia nelle persone e i benefici per la salute sembrano superare qualsiasi potenziale rischio. In realtà, ci sono evidenze crescenti che mangiare cibi tradizionali a base di soia come tofu, tempeh, edamame, miso e latte di soia possa ridurre il rischio di cancro al seno, specialmente tra le donne asiatiche. Gli alimenti a base di soia sono eccellenti fonti di proteine, specialmente quando sostituiscono altri alimenti meno sani come salumi e carni rosse o trasformate. I cibi a base di soia sono stati associati a tassi più bassi di malattie cardiache e possono persino aiutare a ridurre il colesterolo. Nella loro review del 2010, Hilakivi-Clarke et al. riassumono le evidenze su consumo di soia e cancro al seno (40): I risultati qui esaminati suggeriscono che le donne che consumano quantità moderate di soia per tutta la vita hanno un rischio di cancro al seno inferiore rispetto alle donne che non consumano soia; tuttavia, questo effetto protettivo può provenire dall'assunzione di soia nelle prime fasi della vita. E' stata anche esaminata letteratura scientifica sui potenziali rischi che la genisteina può rappresentare per le sopravvissute al cancro al seno. I risultati ottenuti in 2 recenti studi sull'uomo dimostrano che un moderato consumo di questo isoflavone non aumenta il rischio di recidiva del carcinoma mammario nelle donne occidentali e i sopravvissuti al carcinoma mammario asiatico mostrano una prognosi migliore se continuano a consumare una dieta a base di soia. Cancro al seno: studi retrospettivi In studi retrospettivi, le diete precedenti (secondo i ricordi) di soggetti con carcinoma mammario sono state confrontate con quelle di soggetti che non hanno subito carcinoma mammario. Gli studi retrospettivi sono meno costosi e più veloci rispetto a quelli prospettici prospettico (dove si seguono le persone nel tempo) ma sono considerati meno affidabili a causa delle inesattezze nel ricordare la dieta passata. Generalmente forniscono idee su quali connessioni si possono indagare in modo prospettico. Tuttavia, i risultati degli studi retrospettivi hanno dimostrato che la soia è neutra o benefica nella protezione nei confronti del cancro al seno. California-Hawaii Asian-American Study (2009) Questo studio ha esaminato l'esposizione alla soia nell'infanzia (18). Le donne con maggiore assunzione di soia durante l'infanzia, l'adolescenza e l'età adulta avevano un rischio inferiore di carcinoma mammario rispetto a quelle nel terzo più basso, con correlazione più forte e più consistente se la soia veniva consumata durante l'infanzia. Gli autori suggeriscono che "la soia può simulare un'esposizione agli ormoni precoce , influenzando l'incidenza del cancro al seno". Aichi Cancer Center Research Institute, Giappone (2008) Questo studio caso/controllo del 2008 dal Giappone ha scoperto che il consumo di soia era collegato a un rischio significativamente ridotto di carcinoma mammario positivo agli estrogeni (8). Il rischio per il terzo superiore era di .74 (.58 - 0.94). Nishio et al (2007) riassumono i risultati dei precedenti studi restrospettivi (17): "... sette studi non hanno mostrato associazioni [tra soia e cancro al seno], uno studio ha mostrato effetti protettivi, sei studi hanno mostrato associazioni protettive solo nelle donne in premenopausa e uno studio ha trovato associazioni [protettive] solo nelle donne in postmenopausa".. Studi osservazionali sul cancro al seno delle donne inizialmente senza cancro Negli studi osservazionali si scelgono persone apparentemente in salute e vengono seguite in modo prospettico, senza alcun intervento clinico. Gli studi osservazionali su soia e carcinoma mammario possono essere divisi in due gruppi: quelli condotti su popolazioni con assunzioni molto basse e quelli condotti su popolazioni con assunzioni più elevate. Gli studi condotti su popolazioni con assunzioni molto basse non forniscono molte prove. Dal 2001 ci sono stati sei studi osservazionali su tali popolazioni. Uno di questi studi, EPIC-Norfolk (2004), ha trovato un'associazione positiva tra assunzione di soia e cancro al seno, ma l'assunzione di soia era così piccola da rendere probabile la scoperta a causa di una casualità. EPIC-Norfolk, Phytoestrogens (2010) The European Prospective Investigation in Cancer and Nutrition (EPIC), ha misurato il contenuto di fitoestrogeni di tutti gli alimenti (non solo la soia) e ha confrontato le assunzioni con i tassi di cancro al seno (19). Non hanno trovato alcuna associazione tra fitoestrogeni e cancro al seno. French Cohort (2006) Le donne sono state seguite dal 1990-1991 al luglio 2002. Non è stata trovata alcuna relazione tra assunzione di isoflavoni e rischio di cancro al seno. L'assunzione di isoflavoni era estremamente bassa con il gruppo più alto nell'intervallo da 0,03 a 0,1 mg / giorno (25). EPIC-Norfolk (2004) EPIC-Norfolk ha condotto uno studio caso-controllo per misurare l'assunzione di isoflavoni e il rischio di cancro al seno. Le donne sono state arruolate dal 1993-1997 e seguite fino al luglio 2001 (20). L'assunzione di isoflavoni era molto bassa, con un'assunzione media di .4 mg / die. I livelli di isoflavoni urinario e sierico (presi all'inizio dello studio) sono stati confrontati con i tassi di cancro al seno. L'esposizione all'equolo e alla daidzeina è stata associata ad un aumento statisticamente significativo del rischio di cancro al seno. Questa è l'unica evidenza prospettica in cui la soia è stata associata ad un aumentato rischio di cancro al seno; poiché l'assunzione di soia era così bassa, la scoperta è molto probabilmente un'anomalia. Paesi Bassi (2004) Questo studio non ha trovato alcuna associazione tra l'assunzione di soia e il cancro al seno. L'assunzione di soia era molto piccola, solo 4,9 g di alimenti di soia al giorno nel quarto più alto (29). California Teachers Study (2002) Questo studio, che ha avuto luogo a Los Angeles, non ha trovato alcuna associazione tra assunzione di soia e cancro al seno, ma ha avuto solo due anni di follow-up e l'assunzione di isoflavoni è stata di 2 mg / die all'80 ° percentile - solo una frazione di una porzione per giorno (28). Paesi Bassi (2001) Questo studio caso-controllo ha rilevato che i livelli di genisteina urinaria raccolti da 1 a 9 anni prima della diagnosi del carcinoma mammario post-menopausa non erano associati al rischio (27). Studi osservazionali con assunzioni di soia più elevate Gli studi condotti su popolazioni con assunzioni di soia più elevate (circa una o due porzioni al giorno come massimo), sono lo studio cinese sulla salute di Singapore (21), lo studio femminile di Shanghai (22, 23) e lo studio della sanità pubblica giapponese. Tutti gli studi (26) hanno scoperto che l'assunzione maggiore di soia era associata a un ridotto rischio di cancro. Il Japan Collaborative Cohort Study (17) e il Japan Life Span Study (30) non hanno trovato alcuna associazione. Anche la European Prospective Investigation in Cancer-Oxford (24), che conteneva un gran numero di vegetariani, non ha trovato alcuna associazione, ma ciò potrebbe essere perché l'esposizione alla soia potrebbe essere più protettiva quando il tessuto mammario si sta sviluppando durante l'adolescenza, mentre i vegetariani occidentali spesso cominciano a consumare la soia da adulti. Singapore Chinese Health Study (2010) Questo rapporto dello Studio sulla salute cinese di Singapore è un po 'diverso rispetto al rapporto del 2008, in quanto esaminava i modelli dietetici e non solo l'assunzione di soia (21). C'erano due modelli di dieta che erano stati precedentemente identificati come comuni tra le donne asiatiche: "verdura-frutta-soia" e "carne-verdura-soia". Le donne furono reclutate dal 1993 al 1998, avevano un'età media di 55 anni e sono state seguite fino al 2005. Le donne che hanno mangiato secondo il modello di verdura e frutta-soia avevano un rischio inferiore di cancro al seno, ma questo risultato era limitato alle donne che erano in post-menopausa all'inizio dello studio. Ci sono state una serie di tendenze non statisticamente significative associate a un minor rischio, inclusa l'assunzione di soia e isoflavoni, l'assunzione di frutta, l'assunzione di verdura e l'assunzione di verdura e frutta-soia per il carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni. Shanghai Women’s Study (2009) Lo Shanghai Women’s Study (SWS) ha scoperto che tra le donne in pre-menopausa, una maggiore assunzione di soia era associata a un minor rischio di cancro al seno (23). Un'assunzione di proteine di soia di 16 g / giorno era associata a un rischio ridotto di quasi il 60% rispetto all'assunzione più bassa di proteine di soia di 3,5 g / giorno o meno. SWS ha anche esaminato l'assunzione di soia durante l'adolescenza (in base alla memoria dei partecipanti) e ha scoperto che era associato a un minor rischio di carcinoma mammario pre-menopausa. Singapore Chinese Health Study (2008) Le donne sono state arruolate dal 1993 al 1998 e seguite fino alla fine del 2005 (22). Le donne erano divise in quelle che mangiavano meno di 10,6 mg di isoflavoni per 1.000 calorie e quelle che ne mangiavano 10,6 mg o più. Le donne nel gruppo di assunzione più elevato avevano un rischio più basso di cancro al seno (.82, .70-.97). Se divise per pre e post-menopausa, le donne in post-menopausa (solo) avevano un rischio inferiore (.74, .61 - .90). Le donne in post-menopausa che hanno mangiato più soia avevano un rischio inferiore di carcinoma del recettore degli estrogeni positivo (.67, .49 – .91). Gli autori hanno osservato che "Ci sono sette prodotti a base di soia comuni nella dieta cinese di Singapore e tutti non sono fermentati". EPIC-Oxford (2008) EPIC-Oxford ha seguito 37.600 donne britanniche, il 31% delle quali vegetariane, per 7,4 anni (24). Non c'era differenza nel rischio di carcinoma mammario tra l'assunzione elevata di isoflavoni (media di 31,6 mg / die) e l'assunzione bassa di isoflavone (.2 mg / die). Non sono state osservate associazioni significative se separate in gruppi pre e post menopausa. Japan Collaborative Cohort Study (2007) Il Japan Collaborative Cohort Study non ha trovato alcuna correlazione tra il consumo di tofu, fagioli di soia bolliti o zuppa di miso e il rischio di cancro al seno (17). Japan Public Health Center (2003) Lo studio prospettico condotto dal Centro di salute pubblica giapponese su cancro e malattie cardiovascolari ha scoperto che le persone con una assunzione di genisteina di 24 mg / die avevano solo la metà del rischio di cancro al seno rispetto a quelle con l'assunzione di genisteina inferiore a 7 mg / giorno (26). Quelli che rientravano nella categoria di assunzione di alimenti a base di soia più alta ("quasi ogni giorno") non avevano un rischio inferiore rispetto a quelli nella categoria più bassa ("meno di 2 volte a settimana"). A seguito di ulteriori analisi, la scoperta di isoflavoni protettivi è stata limitata alle donne in post-menopausa, per le quali vi era un rischio inferiore del 68% nella categoria di assunzione di isoflavoni più elevata. Life Span Study, Giappone (1999) La coorte Life Span Study di Hiroshima e Nagasaki non ha trovato alcuna associazione tra tofu e miso con il rischio di cancro al seno. La categoria di assunzione di soia più alta arrivava a 5 o più porzioni a settimana (30). Sopravvivenza e recidiva del cancro al seno Lo studio "Women Eating and Living" (2011) è uno studio randomizzato e controllato di un intervento dietetico ad alto tenore di fibre da frutta e verdura basso contenuto di grassi nei sopravvissuti al carcinoma mammario in fase iniziale (121). Ha avuto un follow-up mediano di 7,3 anni dal momento dell'iscrizione. L'assunzione di soia è stata misurata dopo la diagnosi (mediana 2 anni, intervallo: da 2 mesi a 4 anni) utilizzando un questionario sulla frequenza alimentare che includeva articoli specifici per "Sostituti della carne" (come Tofu, Hamburger vegetariani)" e "Latte di soia", con la possibilità di includere altri alimenti e integratori di soia. L'assunzione di isoflavoni (il marker per la soia) non era correlata al rischio di recidiva indipendentemente dallo stato del recettore ormonale o dall'uso di tamoxifene. Nessun significativo aumento o riduzione del rischio è stato associato ad alcun livello specifico di assunzione. Il rischio di morte tendeva ad essere più basso all'aumentare dell'assunzione di isoflavoni (p per trend = 0,02). Le donne ai massimi livelli di assunzione di isoflavoni (> 16,3 mg / die di isoflavoni; equivalente ad almeno 1⁄2 tazza di latte di soia o 55 g di tofu) hanno avuto una riduzione non significativa del rischio di morte rispetto a chi consumava quantità minime di soia Gli autori dichiarano: Il nostro studio è il terzo studio epidemiologico che non ha segnalato effetti avversi dei cibi a base di soia sulla prognosi del carcinoma mammario. Questi studi, presi insieme, che variano nella composizione etnica (due dagli Stati Uniti e uno dalla Cina) e dal livello e dal tipo di consumo di soia, forniscono le prove epidemiologiche necessarie per cui i medici non devono più sconsigliare il consumo di soia per le donne con diagnosi di seno cancro. Per quanto riguarda gli altri studi, provenienti dal Cancer Hospital of Harbin Medical University, China (2010) (31), Shanghai Breast Cancer Survival Study (2009) (11), e the Long Island Breast Cancer Study (2007) (32) hanno trovato che la soia si può associare ad un minor rischio di cancro al seno o morte in alcuni sottogruppi. Né questi studi né lo Shanghai Breast Cancer Study (2005) (33) o lo Studio sull'epidemiologia della vita dopo il cancro dalla California settentrionale e nello Utah (2009) (34) hanno riscontrato un aumento statisticamente significativo del carcinoma mammario, anche tra le donne con carcinoma mammario positivo agli estrogeni (11, 33, 34).
0 Commenti
Vi è una grande quantità di controversie su questo legume, principalmente dovute alla presenza di isoflavoni che possono legarsi ai recettori degli estrogeni e influenzare gli ormoni tiroidei.
Esistono evidenze significative che l'assunzione di quantità moderate (da una a due porzioni al giorno) di cibi tradizionali, fermentati o meno, a base di soia può ridurre il rischio di cancro alla prostata e ridurre il colesterolo LDL. C'è un certo grado di preoccupazione inerente al carcinoma mammario, specialmente se il tumore è positivo per il recettore degli estrogeni. Tuttavia, la ricerca fino ad oggi è stata abbastanza rassicurante, mostrando principalmente benefici per la prevenzione del cancro al seno. Chiunque consumi soia dovrebbe assicurarsi di assumere abbastanza iodio. Le persone con ipotiroidismo potrebbero aver bisogno di un aggiustamento del dosaggio dell'ormone tiroideo sintetico se iniziano a mangiare più soia a causa della possibilità che la soia possa interferire con esso. C'è qualche preoccupazione che la soia possa indurre un perggioramento dell' ipotiroidismo subclinico verso l' ipotiroidismo conclamato, quindi limitare la soia per queste persone potrebbe essere una buona idea. Le formule per neonati a base di soia si sono dimostrate sicure, tranne per i bambini con ipotiroidismo congenito, la cui funzione tiroidea deve essere monitorata. La formula a base di soia non sono indicate per i neonati prematuri. Alcune "bistecche" di soia o alimenti contenenti proteine di soia vengono lavorate con esano e nel prodotto finale potrebbero esserci piccole quantità di residui di esano. Non è noto se ciò sia dannoso, ma potrebbe essere una buona idea utilizzare alimenti provenienti da aziende che non usano esano nei loro metodi di lavorazione. I fitati presenti nella soia possono ridurre l'assorbimento di calcio, zinco, ferro e magnesio. Tuttavia, quantità moderate di soia non dovrebbero causare carenze. In quantità moderate, la soia non causa femminilizzazione negli uomini. In quantità elevate, come dodici porzioni al giorno o più, una piccola percentuale di uomini particolarmente sensibili alla soia potrebbe sviluppare tessuto mammario ingrossato e sensibile. DA DOVE NASCE LA PREOCCUPAZIONE? La soia è il più controverso tra gli alimenti vegetali, seguita dal glutine. Gran parte della controversia è dovuta ad alcuni componenti abbastanza unici della soia, chiamati isoflavoni. Gli isoflavoni sono anche chiamati fitoestrogeni o "estrogeni vegetali", perché possono legarsi ai recettori degli estrogeni nelle cellule. L'estrogenicità della soia ha sollevato questioni relative a potenziali benefici, come per la salute delle ossa delle donne in post-menopausa, nonché preoccupazioni come per le donne con carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni. Oltre agli isoflavoni, la soia contiene anche fitati che possono legare i minerali e ridurre il loro assorbimento dagli alimenti. Tra il 1990 e il 2010, ci sono stati oltre 10.000 articoli di riviste peer-reviewed sulla soia (122). Una grande percentuale di questi sono stati condotti su animali, il che può rendere i risultati irrilevanti per l'uomo perché le specie differiscono nel modo in cui metabolizzano gli isoflavoni di soia e perché la quantità di isoflavoni somministrata agli animali è spesso molto maggiore di quanta ne assumerebbe qualsiasi essere umano. Questa vasta ricerca rende la soia uno degli alimenti più studiati e aumenta anche le possibilità di trovare risultati anomali: studi che, per caso o per l'incapacità di controllare le variabili, che potrebbero dimostrare che la soia è dannosa (o utile) quando in realtà non lo è. Pertanto, è importante eseguire una revisione completa della ricerca su un determinato argomento, nonchè individuare quegli studi che hanno un razionale scientifico rilevante. COSA SIGNIFICA "UNA PORZIONE DI SOIA" Nelle ricerche scientifiche qui discusse, la soia è tipicamente descritta in grammi di proteine o in milligrammi di isoflavoni. Meno frequentemente, la soia è descritta in grammi di alimenti a base di soia totali. Per rendere le cose più complicate, i partecipanti alle ricerche tipicamente ricevano solo concentrati di proteine di soia (circa il 65% di proteine), proteine di soia isolate (circa il 90% di proteine) e talvolta solo isoflavoni isolati. Una porzione di soia equivale approssimativamente a 250 ml di latte di soia, o 100 g di tofu, tempeh, soia o bistecche di soia. Questo è l'equivalente approssimativo di circa 8-10 grammi di proteine di soia e 25 mg di isoflavoni. I surrogati della carne a base di soia più elaborati tendono ad avere più proteine (ma meno isoflavoni per grammo di proteine). GLI ALIMENTI A BASE DI SOIA PIU' SALUTARI: Si ha la percezione che gli alimenti a base di soia fermentata siano i più salutari mentre quelli a base di proteine isolate siano i più malsani. I cibi fermentati a base di soia sono tempeh, miso e natto. Come sarà discusso di seguito, per lo più, le evidenze non suggeriscono che il cibo fermentato sia più sano del cibo tradizionale non fermentato (come tofu e latte di soia). E gran parte della ricerche sono state condotte utilizzando proteine isolate della soia. In occidente, i semi di soia interi vengono generalmente consumati sotto forma di edamame, tempeh o fagioli di soia. Molti surrogati della carne ma non tutti, così come le proteine di soia testurizzate, sono fatte con un concentrato di proteine di soia o proteine di soia isolate. BENEFICI DELLA SOIA DIMOSTRATI: Abbassamento del colesterolo Una revisione del 2006 di sei meta-analisi sull'assunzione di soia e colesterolo ha concluso: "In sintesi, le revisioni sistematiche suggeriscono che una dieta contenente proteine di soia isolate con circa 90 mg / giorno di isoflavoni può ridurre modestamente il colesterolo LDL ( di circa il 5%), senza effetti chiari sui trigliceridi o sul colesterolo HDL. "(125) Cancro alla prostata Una meta-analisi del 2009 sul carcinoma della prostata e assunzione di soia, ha scoperto che una più alta assunzione di soia, era associata a una riduzione statisticamente significativa del 26% del rischio di cancro alla prostata (0,74, 0,63-0,89) (1). Se analizzati separatamente, gli studi sugli alimenti a base di soia non fermentati hanno prodotto un rischio ridotto del 30% (0,70, 0,56-0,88) e gli alimenti a base di soia fermentati non sono stati associati a un rischio ridotto (o aumentato) di cancro alla prostata. Va notato che le categorie di assunzione più elevate in questi studi tendevano ad essere comunque basse, inferiori a una porzione al giorno. Sintomi della menopausa Un articolo del 2009 dell'8 ° Simposio internazionale sul ruolo della soia nella promozione della salute e nella prevenzione e nel trattamento delle malattie croniche ha riferito che gli integratori di isoflavoni della soia contenenti almeno 15 mg di genisteina al giorno sono stati efficaci nel ridurre le vampate di calore (126). Se non viene fornita genisteina in quantità sufficiente (la genisteina è solo uno dei tre tipi di isoflavoni presenti nella soia), allora ci sono pochi benefici ed è il motivo per cui le recensioni precedenti, come una meta-analisi del 2006 (5), hanno fornito risultati contrastanti. REFERENZE: CANCRO AL SENO:
La soia contiene isoflavoni, che hanno la capacità di legarsi ai recettori degli estrogeni. Ci sono circa 25 mg di isoflavoni in una porzione di soia. Gli studi caso-controllo su soia e carcinoma mammario propendono per la positività dell'assunzione di soia con la dieta, la metà degli studi dimostrano un minor rischio di carcinoma mammario e l'altra metà non dimostra effetti. Anche gli studi prospettici, che hanno un livello di evidenza più elevato rispetto agli studi caso-controllo, hanno avuto esiti molto positivi. Dei sei studi condotti su popolazioni con tassi di assunzione di soia più elevati, lo Studio sulla salute cinese di Singapore (1), lo Studio delle donne di Shanghai (2, 3) e lo studio del Centro di salute pubblica giapponese (4) hanno tutti riscontrato che l'assunzione maggiore di soia era associata un rischio ridotto. Il Japan Collaborative Cohort Study (5) e il Japan Life Span Study (6) non hanno trovato alcuna associazione. Anche la European Prospective Investigation in Cancer-Oxford (7), che comprendeva un gran numero di vegetariani, non ha trovato alcuna associazione. Per quanto riguarda la mancanza di associazione negli studi europei, sembra che il maggior beneficio si abbia quando la soia comincia ad essere consumata già nell'infanzia, mentre i vegetariani occidentali spesso cominciano ad assumere soia da adulti. Per quanto riguarda le donne con carcinoma mammario, comprese quelle con tumori che crescono in risposta al contatto con estrogeni (noti come positivi ai recettori per gli estrogeni), gli autori dello studio "Women’s Healthy Eating and Living Study"(8) pubblicato di recente, scrivono: "Il terzo studio epidemiologico non ha segnalato effetti negativi da parte degli alimenti a base di soia sulla prognosi del carcinoma mammario. Questi studi, nel loro insieme, variano nella composizione etnica (due dagli Stati Uniti e uno dalla Cina) e nel livello e dal tipo di consumo di soia e forniscono le prove epidemiologiche necessarie per cui i medici non dovrebbero più sconsigliare il consumo di soia per le donne con diagnosi di carcinoma mammario. Vedi anche Rischio di soia e cancro: i consigli degli esperti della American Cancer Society.. DEMENZA: Uno studio sull'invecchiamento del 2000 (Honolulu-Asia Aging Study) ha collegato la soia a una funzione cognitiva inferiore e a una diminuzione del volume del cervello. Ecco una revisione più approfondita della ricerca su soia e funzione cognitiva. Ci sono stati dodici studi clinici a breve termine della durata variabile da una settimana a un anno. Nove dimostrano che la soia è utile (9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17), mentre tre hanno dimostrato che la soia è neutra (18, 19, 20). Gli studi epidemiologici (a differenza degli studi clinici) esaminano i modelli di consumo di soia e funzione cognitiva in popolazioni specifiche. Uno di questi studi ha scoperto che il tempeh (un alimento fermentato di soia) è associato a una migliore funzione cognitiva (21). Tre report di studi epidemiologici hanno associato il tofu ad una ridotta funzione cognitiva in alcuni gruppi (21, 22, 23), ma un aumento della funzione cognitiva in un altro gruppo (24) e neutrale in altri (23, 24). I risultati negativi per il tofu negli studi epidemiologici sono probabilmente dovuti al fatto che le persone di basso livello economico tradizionalmente consumavano più tofu nelle culture asiatiche e dal fatto che alcuni tipi di tofu indonesiani venivano preparati utilizzando la formaldeide. La ricerca nel suo insieme non risulta essere preoccupante. LATTI FORMULATI: La preoccupazione nei confronti delle formule per bambini è comprensibile, dato che la soia diverrebbe l'alimento principale per i bambini allattati artificialmente. L'American Academy of Pediatrics e il National Toxicology Program considerano le formule a base di soia, sicure. Lo studio più importante ad oggi, che ha monitorato gli adulti a cui è stata somministrata un latte formulato a base di soia fornisce la certezza che non vi è motivo di preoccuparsi per la tiroide o per la funzione riproduttiva (25). The Beginnings Study è uno studio in corso che esamina gli effetti delle formule sullo sviluppo del bambino (26). È ancora uno studio preliminari, abbiamo solo evidenze ad un anno di distanza, ma ad oggi non sono stati trovati effetti negativi da parte della soia sulla crescita, sugli organi sessuali o sullo sviluppo neurologico rispetto ai bambini alimentati con formula a base di latte di mucca. Alcune ricerche dimostrano che è meglio scegliere una formula a base di soia con aggiunta di DHA ed è importante notare che le formule a base di soia non sono adatte ai neonati prematuri. CARATTERISTICHE FEMMINILIZZANTI: Per quanto riguarda la preoccupazione che la soia possa causare femminilizzazione negli uomini, ci sono stati due casi studio: Il primo è un uomo che consumava dodici porzioni al giorno di latte di soia e ha sviluppato un tessuto mammario aumentato e sensibile (27). Il secondo è un uomo con diabete di tipo 1 che per un anno ha consumato più di 14 porzioni al giorno di alimenti a base di soia per lo più processata e ha sviluppato disfunzione erettile (28), che si è normalizzata dopo aver cessato il consumo di soia. Sebbene non sia comunque consigliabile assumere così tanta soia, uno studio ha usato quantità anche più elevate di isoflavoni e non ha riscontrato problemi per la maggior parte degli uomini (29). Per quanto riguarda la quantità e la qualità dello sperma, uno studio epidemiologico ha sollevato preoccupazioni, sebbene minori, sulla assunzione di soia e sperma (30), due studi clinici non hanno dimostrato effetti da parte della soia (31, 32). TIROIDE Gli isoflavoni possono influenzare i livelli di ormonI tiroidei, specialmente in caso di carenza di iodio. Uno studio clinico del 2011 ha scoperto che 16 mg / die di isoflavoni nelle persone con lieve ipotiroidismo sembravano causare un aumento della velocità di avanzamento verso l'ipotiroidismo conclamato (33). Altri 9 studi clinici non hanno dimostrato alcun effetto da parte della soia sulla tiroide rispetto al placebo nelle persone con tiroide presumibilmente sana (34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42), mentre i restanti cinque studi hanno riscontrato piccoli cambiamenti, tutti fisiologicamente non significativi (43, 44, 45, 46, 47). Le persone non affette da ipotiroidismo non dovrebbero temere la soia, a patto di assumere iodio a sufficienza ma fino a quando non ne sapremo di più, le persone con lieve ipotiroidismo dovrebbero valutare una limitazione dell'assunzione di soia, a titolo cautelativo. BENEFICI DA PARTE DELLA SOIA: Oltre a ridurre il rischio di carcinoma mammario, come menzionato sopra, la soia offre anche benefici per la prevenzione del carcinoma prostatico, la riduzione del colesterolo LDL e il miglioramento dei sintomi della menopausa. Per ulteriori dettagli, consultare la parte 2 sulla soia. Quando si sommano tutte le ricerche sulla soia, non c'è motivo di pensare che due porzioni al giorno siano dannose per la maggior parte delle persone e c'è invece una buona ragione per pensare che la soia offra alcuni benefici per la salute. REFERENZE: 1. Butler LM, Wu AH, Wang R, Koh WP, Yuan JM, Yu MC. A vegetable-fruit-soy dietary pattern protects against breast cancer among postmenopausal Singapore Chinese women. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):1013-9. 2. Wu AH, Koh WP, Wang R, Lee HP, Yu MC (2008) Soy intake and breast cancer risk in Singapore Chinese health study. Br J Cancer 99(1):196–200. 3. Lee SA, Shu XO, Li H, Yang G, Cai H, Wen W, Ji BT, Gao J, Gao YT, Zheng W. Adolescent and adult soy food intake and breast cancer risk: results from the Shanghai Women’s Health Study. Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):1920-6. 4. Yamamoto S, Sobue T, Kobayashi M, Sasaki S, Tsugane S; Japan Public Health Center-Based Prospective Study on Cancer Cardiovascular Diseases Group. Soy, isoflavones, and breast cancer risk in Japan. J Natl Cancer Inst. 2003 Jun 18;95(12):906-13. 5. Nishio K, Niwa Y, Toyoshima H, Tamakoshi K, Kondo T, Yatsuya H, Yamamoto A, Suzuki S, Tokudome S, Lin Y, Wakai K, Hamajima N, Tamakoshi A. Consumption of soy foods and the risk of breast cancer: findings from the Japan Collaborative Cohort (JACC) Study. Cancer Causes Control. 2007 Oct;18(8):801-8. 6. Key TJ, Sharp GB, Appleby PN, Beral V, Goodman MT, Soda M, Mabuchi K. Soya foods and breast cancer risk: a prospective study in Hiroshima and Nagasaki, Japan. Br J Cancer. 1999 Dec;81(7):1248-56. 7. Travis RC, Allen NE, Appleby PN, Spencer EA, Roddam AW, Key TJ. A prospective study of vegetarianism and isoflavone intake in relation to breast cancer risk in British women. Int J Cancer. 2008 Feb 1;122(3):705-10. 8. Caan BJ, Natarajan L, Parker BA, Gold EB, Thomson CA, Newman VA, Rock CL, Pu M, Al-Delaimy WK, Pierce JP. Soy Food Consumption and Breast Cancer Prognosis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011 Feb 25. 9. File SE, Jarrett N, Fluck E, Duffy R, Casey K, Wiseman H. Eating soya improves human memory. Psychopharmacology (Berl) 2001; 157:430-6. 10. Duffy R, Wiseman H, File SE. Improved cognitive function in postmenopausal women after 12 weeks of consumption of a soya extract containing isoflavones. Pharmacol Biochem Behav. 2003 Jun;75(3):721-9. 11. Thorp AA, Sinn N, Buckley JD, Coates AM, Howe PR. Soya isoflavone supplementation enhances spatial working memory in men. Br J Nutr. 2009 Nov;102(9):1348-54. 12. Kritz-Silverstein D, Von Mühlen D, Barrett-Connor E, Bressel MA. Isoflavones and cognitive function in older women: the Soy and Postmenopausal Health In Aging (SOPHIA) Study. Menopause. 2003 May-Jun;10(3):196-202. 13. Fournier LR, Ryan Borchers TA, Robison LM, Wiediger M, Park JS, Chew BP, McGuire MK, Sclar DA, Skaer TL, Beerman KA. The effects of soy milk and isoflavone supplements on cognitive performance in healthy, postmenopausal women. J Nutr Health Aging. 2007 Mar-Apr;11(2):155-64. 14. Islam F, Sparkes C, Roodenrys S, Astheimer L. Short-term changes in endogenous estrogen levels and consumption of soy isoflavones affect working and verbal memory in young adult females. Nutr Neurosci. 2008 Dec;11(6):251-62. 15. Celec P, Ostatnikova D, Hodosy J, Putz Z, Kúdela M. Increased one week soybean consumption affects spatial abilities but not sex hormone status in men. Int J Food Sci Nutr. 2007 Sep;58(6):424-8. 16. Ostatníková D, Celec P, Hodosy J, Hampl R, Putz Z, Kúdela M. Short-term soybean intake and its effect on steroid sex hormones and cognitive abilities. Fertil Steril. 2007 Dec;88(6):1632-6. 17. Celec P, Ostatníková D, Cagánová M, Zuchová S, Hodosy J, Putz Z, Bernadic M, Kúdela M. Endocrine and cognitive effects of short-time soybean consumption in women. Gynecol Obstet Invest. 2005;59(2):62-6. 18. Kreijkamp-Kaspers, S., Kok, L., Grobbee, D.E., de Haan, E.H.F., Aleman, A., Lampe, J.W., van der Schouw, Y.T. Effect of soy protein containing isoflavones on cognitive function, bone mineral density, and plasma lipids in postmenopausal women: A randomized controlled trial, JAMA. 2004;292:65-74. 19. Ho SC, Chan AS, Ho YP, So EK, Sham A, Zee B, Woo JL. Effects of soy isoflavone supplementation on cognitive function in Chinese postmenopausal women: a double-blind, randomized, controlled trial. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):489-99. 20. Pilsáková L, Riecanský I, Ostatníková D, Jagla F. Missing evidence for the effect one-week phytoestrogen-rich diet on mental rotation in two dimensions. Neuro Endocrinol Lett. 2009 Mar;30(1):125-30. 21. Hogervorst E, Sadjimim T, Yesufu A, Kreager P, Rahardjo TB. High tofu intake is associated with worse memory in elderly Indonesian men and women. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):50-7. (Epub 2008 Jun 27) 22. White LR, Petrovitch H, Ross GW, Masaki K, Hardman J, Nelson J, Davis D, Markesbery W. Brain aging and midlife tofu consumption. J Am Coll Nutr. 2000 Apr;19(2):242-55. 23. Rice MM, Graves AN, McCurry SM, Larson EB. Tofu consumption and cognition in older Japanese American men and women. J Nutr 2000(Suppl):676S. (Published only as abstract) 24. Hogervorst E, Mursjid F, Priandini D, Setyawan H, Ismael RI, Bandelow S, Rahardjo TB. Borobudur revisited: Soy consumption may be associated with better recall in younger, but not in older, rural Indonesian elderly. Brain Res. 2010 Oct 28. (Epub ahead of print) 25. Strom BL, Schinnar R, Ziegler EE, Barnhart KT, Sammel MD, Macones GA, Stallings VA, Drulis JM, Nelson SE, Hanson SA. Exposure to soy-based formula in infancy and endocrinological and reproductive outcomes in young adulthood. JAMA. 2001 Aug 15;286(7):807-14. 26. Badger TM, Gilchrist JM, Pivik RT, Andres A, Shankar K, Chen JR, Ronis MJ. The health implications of soy infant formula. Am J Clin Nutr. 2009 May;89(5):1668S-1672S. 27. Martinez J, Lewi JE. An unusual case of gynecomastia associated with soy product consumption. Endocr Pract 2008;14:415–8. (Abstract) 28. Siepmann T, Roofeh J, Kiefer FW, Edelson DG. Hypogonadism and erectile dysfunction associated with soy product consumption. Nutrition. 2011 Feb 23. 29. Fischer L, Mahoney C, Jeffcoat AR, Koch MA, Thomas BE, Valentine JL, et al. Clinical characteristics and pharmacokinetics of purified soy isoflavones: multiple-dose administration to men with prostate neoplasia. Nutr Cancer 2004;48(2):160–70. 30. Chavarro JE, Toth TL, Sadio SM, Hauser R. Soy food and isoflavone intake in relation to semen quality parameters among men from an infertility clinic. Hum Reprod. 2008 Nov;23(11):2584-90. 31. Beaton LK, McVeigh BL, Dillingham BL, Lampe JW, Duncan AM. Soy protein isolates of varying isoflavone content do not adversely affect semen quality in healthy young men. Fertil Steril. 2010 Oct;94(5):1717-22. 32. Messina M, Watanabe S, Setchell KD. Report on the 8th International Symposium on the Role of Soy in Health Promotion and Chronic Disease Prevention and Treatment. J Nutr. 2009 Apr;139(4):796S-802S. 33. Sathyapalan T, Manuchehri AM, Thatcher NJ, Rigby AS, Chapman T, Kilpatrick ES, Atkin SL. The Effect of Soy Phytoestrogen Supplementation on Thyroid Status and Cardiovascular Risk Markers in Patients with Subclinical Hypothyroidism: A Randomized, Double-Blind, Crossover Study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb 16. (Epub ahead of print) 34. USDA Database for the Isoflavone Content of Selected Foods Release 2.0. 2008. 35. Bruce B, Messina M, Spiller GA. Isoflavone supplements do not affect thyroid function in iodine-replete postmenopausal women. J Med Food. 2003 Winter;6(4):309-16. 36. Tousen Y, Ezaki J, Fujii Y, Ueno T, Nishimuta M, Ishimi Y. Natural S-equol decreases bone resorption in postmenopausal, non-equol-producing Japanese women: a pilot randomized, placebo-controlled trial. Menopause. 2011 Jan 19. (Epub ahead of print) 37. Ham JO, Chapman KM, Essex-Sorlie D, Bakhit RM, Prabhudesai M, Winter L, Erdman JW, Potter S. Endocrinological response to soy protein and fiber in mildly hypercholesterolemic men. Nutr Res 1993; 13:873-884. 38. Zung A, Shachar S, Zadik Z, Kerem Z. Soy-derived isoflavones treatment in children with hypercholesterolemia: a pilot study. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010 Jan-Feb;23(1-2):133-41. 39. Dillingham BL, McVeigh BL, Lampe JW, Duncan AM. Soy protein isolates of varied isoflavone content do not influence serum thyroid hormones in healthy young men. Thyroid. 2007 Feb;17(2):131-7. 40. Mackey R, Ekangaki A, Eden JA. The effects of soy protein in women and men with elevated plasma lipids. Biofactors. 2000;12(1-4):251-7. 41. Roughead ZK, Hunt JR, Johnson LK, Badger TM, Lykken GI. Controlled substitution of soy protein for meat protein: effects on calcium retention, bone, and cardiovascular health indices in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jan;90(1):181-9. 42. Lydeking-Olsen E, Beck-Jensen JE, Setchell KD, Holm-Jensen T. Soymilk or progesterone for prevention of bone loss–a 2 year randomized, placebo-controlled trial. Eur J Nutr. 2004 Aug;43(4):246-57. 43. Duncan AM, Merz BE, Xu X, Nagel TC, Phipps WR, Kurzer MS. Soy isoflavones exert modest hormonal effects in premenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Jan;84(1):192-7. 44. Hampl R, Ostatnikova D, Celec P, Putz Z, Lapcík O, Matucha P. Short-term effect of soy consumption on thyroid hormone levels and correlation with phytoestrogen level in healthy subjects. Endocr Regul. 2008 Jun;42(2-3):53-61. 45. Jayagopal V, Albertazzi P, Kilpatrick ES, Howarth EM, Jennings PE, Hepburn DA, Atkin SL. Beneficial effects of soy phytoestrogen intake in postmenopausal women with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002 Oct;25(10):1709-14. 46. Persky VW, Turyk ME, Wang L, Freels S, Chatterton R Jr, Barnes S, Erdman J Jr, Sepkovic DW, Bradlow HL, Potter S. Effect of soy protein on endogenous hormones in postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2002 Jan;75(1):145-53. 47. Watanabe S, Terashima K, Sato Y, Arai S, Eboshida A. Effects of isoflavone supplement on healthy women. Biofactors. 2000;12(1-4):233-41. Questi video vi offrono un ottimo motivo per sostituire il latte vaccino con il latte di soia |
AuthorDalla collaborazione con il Dr. Greger M.D. Fondatore di nutritionfacts.org, nasce questo blog, che contiene tutti i video tradotti in italiano del suddetto sito. Per attivare i sottotitoli dovete cliccare nell'icona in basso a destra del video, la seconda a partire da sx, quella rettangolare con due linee orizzontali al centro. Archives
Dicembre 2019
Categories
Tutto
|